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制作全口义齿时如何正确的制取初印模?

时间:2022-11-12 浏览:2333次

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所需材料:

印模蜡、托盘围模蜡

软铝托盘、蜡堤软化器、雕刻刀

一、取模前的准备

1、调椅位

调整患者体位和头位,患者头部高度与医师手操作高度相适应,保证医师用手固定托盘时也能保持舒适姿势。调整患者头位,使患者自我感觉处于放松舒适位,因为制取上颌印模时特别是用流动性较大的印模材料,患者头部不应过分后仰,否则印模材料向软腭流动,易引起恶心,造成患者紧张。

二、制取印模

1、选择托盘

选择可塑性高的软铝托盘(软、小、短)。

要求托盘边缘比前庭沟黏膜转折小2mm,操作时注意避让系带,上颌唇系带,颊系带,下颌磨牙后垫。

将修剪好的托盘上下颌依次放置在患者口内,让患者做极限口内运动,观察托盘是否会受到运动而产生移动,如果不会,下颌托盘不浮起,即达到标准,如果托盘产生移动,则需要继续修剪,直至达到以上要求即可。

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2、固定托盘

使用蜡堤软化器将水恒温到55℃,把印模蜡泡软。

上颌:将印模蜡制成马鞍型,固定在上颌结节至后堤区4、5、6、7号牙位置,上颌3-3号牙位置除外。(如图1)

下颌:将印模蜡制成马鞍型,固定在颊棚区位置,下颌3-3号牙位置除外(如图2)

取初印模时将托盘对准唇系带,两侧均匀放置。

取出印模后,将组织面用雕刻刀均匀刮除一层(大约1mm)边缘修整,为下一次的材料留出足够的空间。(如图3)

上颌硬腭处,下颌磨牙垫处不需刮除。

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3、寻找基托边缘的长度与宽度

将托盘蜡(围模蜡)裁去一块用手捏软成条状,在托盘边缘均匀围绕及托盘剩余空间内放置,口内试戴做整塑运动,确定边缘长度和宽度。

肌功能整塑方法:

上颌:先撩颊肌摆下巴、裹嘴、噘嘴、咧嘴、吧唧嘴、吮指、上颌后堤说“a”;

下颌:伸出舌头左右舔,吧唧嘴、噘嘴、咧嘴、舔医生两侧手指、空咽。

根据托盘情况(如薄,则继续放置托盘蜡)重复做动态取模。

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4、藻酸盐取模

口内操作藻酸盐、水分比例:在说明书比例的基础上多加10%水。

口外操作藻酸盐、水分比例:在说明书比例的基础上多加20%水。

上颌:将调制好口内比例的藻酸盐放入大针管内,然后在口内前庭沟和硬腭进行注入藻酸盐(如图4)。将调制好口外比例的藻酸盐均匀放入托盘,然后把托盘放入口内,进行肌功能整塑。

下颌:将调制好口内比例的藻酸盐放入大针管内,然后在颊棚区注入藻酸盐(如图5)。舌头抬起来,将调制好口外比例的藻酸盐均匀放入托盘,然后把托盘放入口内,进行肌功能整塑。

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